MHC EDE| Inschrijfformulier

Heren 1

Dames 1

Mijn team

Jongste jeugd

Junioren

Senioren

veldzijde (klein).jpg

voorkant site 2.png

voorkant site.png

voorzijde (klein).jpg

Inschrijvingsformulier Mixed Hockey Club Ede

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer *

	Mobiel nummer

	Emailadres *

	emailadres2

Financieel

	IBAN *

	Tenaamstelling *

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr

	Opmerkingen

Financieel - aanvullend-

	Incasso *
	Betaling ineens eind Augustus/begin September
	Betaling in 2 termijnen Aug/Sept en medio Jan

Vedere informatie

	Betreft dit een studentenlidmaatschap? *
	Heeft u hockey ervaring? *
	Zo ja, bij welke club en klasse?
	Welk vrijwilligerswerk zou u het liefst doen? *
	2e Keus vrijwilligerswerk * (Svp niet 2 dezelfde keuzes maken)
	Aanmelding voor Funkey, Hockey of trainingslid, G-Hockey, Trockey *
	Naam school *
	Hoe heeft u kennis gemaakt met de MHC EDE? *

Inschrijfformulier

© 2019 - All rights reserved - LISA